Reklam Talep Formu
Firma Adı :
Başvuru Yetkilisi : *
Adres :
Telefon : *
Faks :
Mail : *
Web :
Faaliyet Alanı :
Anahtar Kelimeler :
Reklam ürünü : *
Ürün Resmi :
Başlangıç Tarihi : *  Pick a Date
Bitiş Tarihi : *  Pick a Date
Not :
Sözleşme :
Sözleşmeyi Okudum : * Kabul
Ediyorum Etmiyorum   

ÖNEMLİ NOT:  
1. Eksik doldurulan formlar dikkate alnmayacaktr.
2. Reklam yaplmas yasak olan hizmet ve ürünlerin reklamlar ve indirim çekleri kesinlikle yaynlanmaz.
3. Formun doldurulmas indirim çekinin yaynlanacağ anlamn taşmaz. Süper Çek ahlaki kurallara, örf adet ve yasalara aykr olarak tespit ettiği reklamlar reddetme hakkn sakl tutar.